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    天上午，我们就要看两百个门诊号。从八点钟就开始上班了。中午一点都下不了班，匆匆吃口饭，就要去看另外的门诊。那些病人，我们根本不敢多做劝说，多说几句，就说我们只是想赚他们的钱，根本不听我们的。而且现在杀医伤医的事情那么多，我们敢多讲嘛，他们想怎么看病就怎么看病咯，这本来也是他们的权力嘛。”

    作者有话要说：　　今天讲另一个知识点。

    为什么很多时候要做多项检测，才能确定得了某种病。

    很多病人看病的时候，总是抱怨医院给开的检查单太多了，这其中有两种可能性，第一种就是需要那么多的检测，才能更好地确诊具体是得了什么病。像是我作为一个做检验的，比起医生给我一问诊就说我是什么情况，我更相信检查结果【当然我也是被怼的对象】，第二种情况就是，医院的确很崴，给开了不需要检查的检查单，就是想赚钱。但一般第一种情况更常见一些。因为第二种情况极大可能会被审查查出来，领导可能要挨批。

    例如，前两天说查结核的事，用一种叫IGRA的方法（要是看过结核病的朋友，大概会看到它的产品名，如T-SPOT.TB等）要比查抗体这种方法准确得多，但很贵，基本上是几大百。但这个也只是一种间接检查的方式，是诊断是结核病中的指标之一，还要通过其他的数据一起，才能诊断是否是活动性的结核。但即使是做了这个贵的检查，这个检查都还有被其他因素干扰的可能性，因为它的原理是结核分枝杆菌会分泌ESAT-6和CFP-10，而像是堪萨斯分枝杆菌，也会分泌这两种，就会造成一定的误诊。

    当然，这个误诊，和把结核误诊为肺癌，或者把肺癌误诊为结核来说，这已经是很小很小的事了。

    所以，正确诊断是什么病，非常重要，不然吃了药伤了身体，却完全没对症，还会让原来的病情更加严重。

    我们很多时候要帮熟人，或者熟人的熟人之类的人做检测，诊断是结核的时候，他们反而是松口气的，毕竟比是肺癌好多了。

    结核是可以治好的，一般性的结核（就是没耐药）半年到一年就可以治好，不影响其他生活；耐药的需要的时间长一些，而且耐药结核治疗很花钱。

    所以要是自己或者周围熟人得了这个病，一定要去早治疗规范治疗，不要变成耐药的结核，那就太受罪了。

    这里也可以看出，根据医嘱做，非常重要。

    当然，医嘱是否产生效果，是问诊医生和病人两方的事，我认识的团队之前做过医生对病人的态度对病人的依从性的重要性的研究，医生的态度对病人会产生极强的作用。所以医生同行朋友们真的要练习养气功夫，说不定大家的态度对病人是否治愈产生的效果比给开的方案还重要。

    【作话都是免费的，不要担心会收费】

    第78章

    康医生被气得面红耳赤, 当即从坐着的状态站起了身来, 对上那位胆敢和她犟的医生, 说道：“好嘛。你真是有理由，我要为你鼓掌啊！”

    她说着，还真的鼓掌了, 周围一众人等面色都不好。

    秦素作为一个研究人员，也不知道该怎么应对这种状态，两边都是同事, 这里没有他说话的立场。

    康医生鼓完掌, 还对着那位医生一笑，说, “作为一名医疗工作者，希波克拉底誓言, 让医生首先考虑什么？首先考虑病人的健康和幸福！这是你需要放在第一位的东西，你放在第一位的东西是什么？是病人想怎么做就怎么做, 这是病人的权利嘛！是啊，病人想怎么做就怎么做，那病人还来找你看什么病呢？你怎么不直接让他们都滚回去自己看病呢？”

    所有人表情都怪怪的, 知道这顿骂非挨不可了。

    那位和康医生对峙的医生说：“康教授, 你这样讲，有意思吗？”

    康医生道：“我知道没意思啊，你刚才那些话，是对着评审组专家该讲的话吗？”

    对方面色讪讪，不敢反驳。

    康医生继续说：“你们这里的问题到底有多大, 你自己不知道？我想你心里门清。工作没做好，就是没做好。怪病人，怪领导，怪同事，怪护士，我觉得没什么屁用，就是你工作做得差了。你以为我就认识你们一家下头的医院？你自己也该知道，就是你们工作做得最差！别的没你们这么差的！你又想说领导层的问题了吧？是吧？我想，你们病历不规范有些地方甚至错漏百出的问题，不是领导层让你们这么干的吧！我知道，你要说每天门诊量太大了，没时间检查门诊病历里的问题。不过，我可没有办法替你工作，帮你减轻压力。你们有问题的地方就是有问题。自己不想办法解决问题，胡搞乱搞，还有那么多借口。你们自己看看我写的这些检查结果，要是你们觉得没问题的话，就来签字吧！”

    负责人过去看了康医生评审表里的打分和写的内容，当然，从第一项到最后一项，分数和问题都不好看，他知道和康医生多说无益，张了张嘴，本来想说下情，最后只好算了，签了字。

    康医生看他签了字，还拍了拍他的肩膀，说：“我知道你们辛苦啊，谁不辛苦呢！刚才那些事，也是公事公办，之后我给你敬杯酒，也就揭过了啊！大男人，别和我这等女人计较。”

    恐怕这里的人没有人敢和她计较吧。

    对方讪讪地笑，又小声问她：“听说，你们是要撤股了吗？”

    康医生说：“这个，我一个小小工作人员哪里知道呢，那都是领导的事。”

    对方叹了口气，说：“最近人心惶惶，很多人都找下家要辞职了。”

    康医生皮笑肉不笑地笑了一阵，那张白白的脸，在口罩露出的地方，显出了些许纹路，暴露着她的年龄。

    她厌烦这些一心就想赚钱的医生，根本就不配给病人治病——给病人用贵的二线药，给病人开本来不需要做的检查单子，有些穷的人家，治个病，把家都治垮了……他也厌烦有些病人，得了传染病，说了要戴口罩，出门就取了口罩对着其他人乱咳嗽；说了好好留痰检查结果才有效，但他们偏不那么做；说了每个月都要查肝功，偏不来查；说了要按照规范吃药，吃了几天自觉好点了就随便停药，结果变成了耐药结核病治不好了又来怪医生……但她最厌烦自己，居然要为这些事生气，明明知道生气也没用，自己好好干份工作，做好自己分内的事，技术精湛问心无愧不就行了吗？

    康医生心烦意乱地和秦素去医政楼，她骂人的时候气势凛然，这时候就像被放了气的皮球，蔫蔫的，对秦素感叹：“我就说了我不来评审，非要我来。我来，不过是得