医学模拟器 第638节
她的名字很奇怪，姓紫，名衣。 当然啦，她也不是穿的紫衣，还是白大褂，护士帽，长相颇为可爱灵动！ 看到周成后，想必是早就认识了周成的，连忙把周成引入到了早就打开了电脑的诊室里，然后说：“周医生，我是您的医助。帮忙来给你写病历这些的。” 声音不似之前遇到的萝莉师姐丁点那么软糯，而是比较细腻，甜甜的。 周成目光一闪，说：“谢谢你，不过病历还是我自己来写吧，骨科的一些专科检查，你可能写不太好。” 周成直接拒绝，看门诊必然要做体查，对方肯定不会。 那姑娘看到周成直接拒绝，愣了愣，然后也是点了点头，说：“好的，那周医生，我帮你维持秩序吧。” 周成这倒是没有拒绝，然后八点整，紫衣也很准时地把第一个人放了进来，而且还在门口守着，说：“就一个病人和一个家属进来啊，人不要太多了。” 病人一进来，她就把门给关了，然后站在了门口，眼睛朝着周成这边看着，看起来颇为有那么点可怜的样子，而且，她的眼神真切，好像是真有求知欲一样。 周成想了一下，就对她招手，说：“你过来帮忙问病史吧。” 这种眼神，绝对是求知的眼神，他从方云的眼神里面，看到过，很类似，很纯粹！ “好的，周医生。”紫衣忙坐过来，然后开始了问诊。 “嗲嗲，你哪里不舒服啊……”紫衣的基本功还是有的，声音也很甜。 因此，很快病人就讲述了起来。 “我这里，痛得很，痛了好久了，看过了好多医院，都说不好治，上周啊，我也来了一次，不过童主任讲，这个星期，会来一个专家，所以让我来看看。”老人大概五六十岁的年纪，自己在说话，然后指了指自己的髋部。 旁边站着的是他的儿子，他耐心地等着自己的父亲讲完，才补充。 “周医生啊，我父亲之前在湘南大学附属医院看过，说是什么股骨头坏死，要做手术，换掉关节。” “我就来看看，你是什么意见。”他站着，提着一大袋检查资料，里面有x线，有ct，有核磁。 紫衣伸脖子好奇地瞅了瞅，周成就说：“你继续问，问既往史、过敏史以及详细的诊疗流程这些。” 然后，把目光聚焦到了老爷子的平片以及各项检查后，眉头狠狠一皱。 这么塌陷的股骨头，这老爷子，还能步行到门诊来？ 第三百零六章 众生形态！ 辅助检查，是评判病情严重的一项重要工具，从工具中，大概可以推测出来，病人的严重程度。 周成转身，平视着紫衣的问询，将回答一一收入耳中，同时通过老者和中年人的穿着打扮，评估他们的大概身份。 中年男子穿着衬衣，正装裤，戴着的手表也应是价值不菲，他说话时，颇为客气，修养也不差，而且，话里话外的意思是，他其实很想自己的父亲通过手术或者其他的方式，来解决当前的痛苦。 但是，老爷子在听到紫衣建议说：“既然湘南大学附属医院的教授，建议您做手术，您为什么不想选择做手术呢？” 老人年纪大概在六十多岁，听到这话，往后猛退了一截，头摆得如同拨浪鼓：“我不做手术，不做手术。做手术把骨头都要换掉，我不做。” 摇完头，他的眼神中，似是有些失望地看向了周成，说：“周医生啊，其实你也不用为难，我自己的病，我自己清楚得很，你只要给我开点止痛药就好了，手术我是不做的。” 周成就连忙接话，伸手安抚说：“嗲嗲，你先别激动，我们慢慢说。” “你这个病情，现在很严重，你走路每走一步，都是煎熬啊。但是你这样的情况，也不复杂，手术之后，你就可以大抵恢复正常，你心里是怎么想的呢？” “你这个年纪，应该是可以多带带孩子的时候，享天伦之乐时候啊。” 周成不解，按照道理讲，老人的家境不算差，认知也不算浅薄。而且，现在的关节置换术，很成熟，疗效很好，因此，周成希望能够通过话术，找到老人内心的眷恋。 以前，罗云在门诊事，就曾通过不同的话术和沟通方式，与病人沟通，让他们各自做出了最适合自己的选择。 当时的周成，只是陪衬，没办法到坐诊的位置上，如今全部都要自己独当一面，就得慢慢推敲自己与病人相处的模式。 老人闻言，明显是有些意动，但还是坚决地摇了摇头。 “我不想做手术。” 中年男子这才微微叹了一口气，低声解释说：“周医生，其实是这样的，主要也怪我。” “我母亲就是因为做了手术，意外去世的。以前年轻不懂事，我们年轻人对老爷子有一些微词，爸，你就还是走不出那个心结吗？母亲的去世，和您没关系的。” 周成内心一动，并未插嘴。 但老头却更是固执，站起来就要走：“我不做手术，不想做手术。” 有些着急地就蹒跚着往外走去，中年男子见状，忙过去搀扶，也是一脸的无奈。紫衣则不知道该如何应对，所以偏头，看向了周成，大概意思是，要不要拦一下。 周成则说：“把病人的检查资料，全都整理好，还给他们吧。” 门诊一面，才多少时间，周成无法明白，老人和自己儿子的过往，也并不知道，中年男子对自己父亲的微词，到了什么程度。或许，年少不懂事的他，曾经不止一次埋怨过是他父亲害死了自己的母亲。 也或许是，老人自己忌惮老伴的离开，所以不敢冒风险，对手术有一种，来自内心的忌惮。 紫衣收拾好后，准备出门，不过周成却是夺过了他手中的平片，说：“我去送吧，你把下一个病人，引到诊室里来。” 紫衣点头说好。 周成就推门追了出去，并且把挂的号也拿在了手里。 追上老人和中年男子后，周成笑了笑：“你们的片子，拉门诊室了。另外，这个挂的号，你们也可以退了，很遗憾没有帮到你们的忙。” 中年男子接过了周成的平片袋，说了句谢谢，解释说：“周医生，挂的号，哪还能退呢，不好意思啊，给你带来麻烦了。” “爸，我们回家吧，不做手术了。全都听您的，我不逼你，对不起！～但是我真的知道错了。”中年男子，眼睛红着对自己的父亲道歉。 在他少年时，缺少了母爱，所以便在叛逆期，伤害自己仅有的父爱，当年的那时，他还未成年，哪里知道父亲的选择对错？ 如今已经有所功成名就，想要好好孝顺时，却已然晚了！ 老小孩，老小孩，老人如同小孩，和自己的孩子相处时，小心翼翼，可能就还害怕自己，当年对他造成的伤害，并无法逆转…… 周成看到了老人的双腿还是有些微颤，肯定是因为疼痛导致的。 股骨头坏死塌陷到了那种程度，哪里还是和走路啊，站立都不得。 周成也没继续这个话题，他不是老人的儿子，也不是老人自己，不好都宽慰，不经他人苦，莫劝他人善。 周成只是说：“嗲嗲，如果你实在受不了的时候，你还可以来找一下我，我今天就不劝你什么了，但是你这样的情况，如果以后缺少运动，就会出现萎缩，然后越发不能动，久而久之就瘫痪了，到时候就算再做手术，也就晚了。” “我也不劝你做手术，但总归是有办法缓解症状的。可以通过住院治疗缓解一下症状，让你的生活质量更好点。” 当病人就诊时，钱不是问题的时候，那么问题就更难解决。 老人若有所思地看了看周成，还是坚决地朝着电梯方向走去，显然是不想回头。 周成就也只能转身回到了诊室。 医不叩门，病人人有自己的执着和选择时，千万不要把自己当作救世主。 简单略过这个病人后，周成就又回到了诊室里。 第二个病人，年纪较小，大概六七岁的样子，是个小男孩，颇为懵懂无知，看到穿白大褂的周成和紫衣，都很是害怕，躲在了自己的父亲身后，有些怯生生。 带他来的人，是一位中年汉子，很是憨厚老实，穿着朴素，把孩子捉了出来，就主动抿了抿嘴说：“医生啊，这是我儿子。” “我也带他去过很多医院，都一无所获，都说治不了。听说常市这里来了个大专家，我就想着带他来看看。” 一边说着，一边把穿了长袖长裤的小孩的手腕和脚都露了出来！ 然后果然是看到，小孩的右手前臂以及左下肢大腿中部，格外纤细，而且存在着弯曲的畸形。 周成见状，心里稍有明了，戴上了手套，仔细地拿着右手前臂，在眼前仔细端详：“有发生过骨折吗？” 中年汉子点了点头：“就是容易骨折，碰都碰不得，稍微一点力，就会发生骨折，之前骨折过好几次了。” 成骨不全（骨脆病）！ 又可以叫做瓷娃娃病，多发生于儿童，骨质很脆弱，稍微外力，就可以产生骨折，目前无特殊的治疗方式…… 紫衣略有些愕然，也好奇地瞅了瞅。 周成心里略有些无奈，就说：“我先看看平片吧。” 然后在紫衣的帮忙下，把平片铺开，可以看到，患儿的患肢，骨质如同张弓状，很是纤细，骨质相当的稀松，而且骨髓腔极小。 看完后，周成就问：“这是从几岁开始的啊？以前去了哪些医院看过？” “4岁吧，大概，好几年了。发生过好几次骨折，每次骨折后，倒是打了石膏就好了，都说是什么枝丫骨折，没移位。去过湘南大学附属医院，还去过粤省的医院，都说治不好啊，只能多注意。”中年汉子回说。 同时，看向周成的目光中，充斥着期待，似乎是很希望，周成能够给出特异性地治疗方法。 枝丫骨折？哦，是青枝骨折。 这样的疾病，容易发生骨折，甚至是自发性骨折，什么都不做，就骨折了。 骨折大多为青枝型，移位少，疼痛轻，愈合快，依靠骨膜下成骨完成，畸形愈合多见，肢体常弯曲或成角，一般过了青春期，骨折次数逐渐减少…… 对于这种罕见病啊，周成之前也只是听说，并未在临床中见到，估计都是他之前都是在病房里，所以都被门诊坐诊的老师给剃掉了。 周成点头，说：“这样的骨质，的确是没有比较好的治疗方式，没有骨折的情况下，大多是注意看护，然后让孩子成长到青春期，迎来第二次生长期，重塑骨质后，就会好一些。” “不过骨头很脆，可能上学背的书包重了，都会导致骨折吧，你们看护起来，也是颇为麻烦的，但是家长还是要上心的。” 中年男子点头：“对啊，就是这样，我才把他一直带在身边，也不敢出去，之前有一次，上学路上，他爷爷带他走着走着，就骨折了，现在都是我背着书包把他送到教室。” “然后老师把他的书包，专门设了一个柜子存放，作业都不敢往家里带，也不敢让他去和其他小朋友玩，所以很孤僻。” 其实也不是孤僻，主要是他也交待，孩子不要和其他人玩，其他的家长，也交待自己的孩子，远离这个瓷娃娃。 小孩子没说话，只是看着周成略有些害怕，不过，他的眼神，其实也有一种无知的好奇，还有一种渴望，这种渴望的眼神，让周成的内心一动。 周成就说：“其实呢，这种病，要治，很难，不过可以有一些比较特殊的辅助工具，你想不想试试？就是给孩子定制一套支具，可以辅助和保护他的活动，这样你也稍微能够放心些。” “就是有一个问题，这个支具，可能要每年一换，因为孩子在成长嘛，而且费用也不低，如果你们家里可以承受的话，我倒是可以给你一个建议。如果你们家里本来就比较困难的话，就得自己多费心了。” 周成之前，在魔都的时候，就针对过那位老者，也不仅仅只是针对那位老者，设计了一种类似于轮椅的辅助器械，还有辅助行走的支具。 但实用性并不强，不过的确可以让骨折的患者，早期下床活动。造价很贵，而且要专人专设。 如今这个小男孩啊，虽然没有骨折，但其实，他的情况，比实际骨折的病人，还要更加脆弱。 如果这不是个孩子的话，周成就不建议了。 中年男子闻言，一喜：“周医生，你所说的这个支具，具体有什么用啊？要多少钱？” “支具的作用就是保护、提供一定的支撑作用，让他的骨质避免过多的受力，同时还能够提供一定的应力，帮忙塑形。” “然后费用的话，可能有点贵，一套就得一万多点。因为这个器械，针对的，只有极少数人群，所以无法走量。”周成也就如实交待。