第四百一十八章 在急诊科闲庭信步
上午十点，湘南大学附属医院。 急诊科的外科急诊诊室。 如今虽然已经卸下了创伤总住院的周成，却还是大骨科的‘总住院，。 正赶向这里。他目前要常驻急诊科了，没有办公室，没有病房，就只有一个电话。 可以说他是急诊和总住院之间的枢纽和桥梁，他若是不想上急诊手术，直接分派给其他总住院就好了。 周成正在带着王环一起来见识见识。和王环一批的实习生，比如说彭伶俐等人，周成就管不了了，只能是由黄宗去管。 急诊室里，一个肩膀耷拉着的病人！ 此刻听到周成还要等检查结果，才能够被处理肩关节脱位。 他表情马上开始变得有点僵硬起来，紧接着着急，并跺着脚：「医生，那我这个现在要怎么弄啊？」 「检查预约还得这么多天。」 「您得帮帮我啊，这痛得难受，还没办法上班。」 「医生，您能帮我想想办法吗？您是医院里的人，肯定有很多熟人，我求你了。」 他看向周成和刘晓贺贺的眼神里满是无助和紧张。 刘晓贺是普外科来急诊轮科的医生，也是即将升职的，即将升为副教授。 刘晓贺稍稍偏过头去，没搭理病人的意思。 人情是要还的啊，哥哥，你说随便找就随便找？前面的病人能让你插队？ 要找人，那也是找兄弟加班你以为是随便插队的么？ 周成只能苦笑笑着说：「我们哪里去给你找什么关系啊？」 「您也说了，需要预约这么久，那排队在您前面的病人也是慢慢预约着等的。」 「难道就您着急，其他人不着急吗？」 「这？」病人为难了，周成讲的是有道理的：「医生，我这个真的很急啊，你们难道现在，就不管了么？我挂的是急诊的号啊。」 「你们不能这样啊？哪里有这样看病的咯？」中年男子手足无措。 周成叹了一口气：「你挂的是急诊号，但却不是特殊急诊的病种。我也没办法啊。」 周成其实想说，真正的急诊都在抢救室里，你这个只能算亚急诊，但这会加重医疗纠纷。 况且，湘南大学附属医院这样的急诊，多不胜数。 当然，陆成也知道他肯定很急，就建议说：「插队肯定是插不了队的！但有个办法但你以试一试。」 「您啊就挑着快下班的点，去你预约的这个核磁室门口守着去！」 「等着里面的医生刚好要出门的时候，拿着您预约的检查单，去和里面的医生求求情。」 「看看他愿不愿意为你加一个班，您就说您其实是急诊核磁，是预约的前台搞错了，是急诊科的医生喊你过来问的。我这边等着治疗。」 「如果运气好的话，一般那个医生也会加班给您做的。」 「如果他比较着急下班，那就真没办法了，我们也不能强求别人加班给我们做事。「 医生自己找同事去做检查，也一般是是要他们在休息的时间加班做，不会选择去预约核磁排满了病人的中间插队。 除非是那种快要死了的患者，那是绝对优先。谁来都顶不住。 虽然只是一个电话的事情，但每天来门诊的病人那么多！ 谁也不可能为每个人都去打电话。喊人帮忙是要欠下人情的，人情债最终还是自己来还。 金钱的债，是数字问题。 人情债，却是最难还。 来医院看病的人，谁不无奈？ 甚至来这边上班的医 生，谁又不忙呢？ 湘南大学附属医院的医生虽然多，但是病人的体量更大啊。 如果不是因为病人太多，检查排队的病人太多，医生数量与病人数量比完全不对等！ 医疗资源实在有限。 又怎么可能会出现排队的情况呢？ 供不应求的时候，才需要排队和等待，医院不是超市，来了之后，拿了就走。 在医生眼里，大家都是一样的病人，这是没办法的事情。 「这？」 「能不能更快点啊？你们帮我打个电话行不行，求求你们了。」那汉子仍然眼巴巴看着周成，不停地弯腰。 说：「我这个月如果不能早点上班，工地里肯定会扣我工资的。」 周成的表情当时就是一僵，摇头满是歉意地说：「抱歉，这个忙我帮不了。」 「周医生，我知道您是好人，您就帮帮我，帮我想想办法吧。「他仍然坚持着，希望周成可以给他打个电话。 周成往门外一看，又有病人进来了，就非常果断地道：「非常抱歉，我真的帮不了您的忙，前面排队的病人大家都是一个个排过来的。」 「谁也插不进去队。」 我已经给了您一个建议。」 「不好意思，我还有病人来了。」说着，周成就接通了电话。 听到这话，病人的表情就完全变了：「什么插不了队，不就是你们不愿意帮忙嘛！「 「你们还是是医生吗？无非就是你们打个电话的事情，也不愿意打。」 接着一边有些生气地拿起检查单往外走，一边叨叨：「怪不得现在有人说医生心狠。」 「要是你们自己的亲戚来了，你们愿意喊他们这样子等着么？你们还不是也是找关系？」 「插队？」 「医德两个字估计早就忘记到脑后了。」 「病不给治，检查一天天地开，除了钱什么都不知道了。」 「明明就是开个药，动下手的事情，非要你出一大笔钱。」 骂骂咧咧地就走了出去…… 在门口，他还故意大声宣扬，满脸痛苦表情说：「这里面的人都是铁石心肠。你们不要进去看了，他不管人的。」 「死了都不管你的。」 这一幕，让王环看得是目瞪口呆！ 完全没办法把之前那个憨厚老实的农民工与现在这个骂骂咧咧的中年汉子联系在一起。 周成和刘晓贺倒都是习惯了！周成之前在八医院遇到的病人和家属，那才叫一个事情多。 而且他们还踩着八医院是个狗屁医院的说法，嚷嚷着就要来湘南大学附属医院。 可即便在这里，也是有这样的病人的。 正准备进来的一拨人，在听到这农民工骂骂咧咧的走出去！ 神色也是颇为难看起来！ 站在诊室门口，互相面面相觑，有些犹豫要不要走进。 这是一家三口人，伤者是一个五六十岁的中年微胖男子！ 陪着他的是他老婆和二十多岁的少女，中年男子被推在床上。 此时那少女双眼通红，一直拉着中年男子的手。嘴里不停地在说，对不起对不起。 刘晓贺就开口微笑着道：「你们检查做完了吗？怎么还不敢进来了啊！」 听到刘晓贺的话，中年男子才喊自己的老婆和女儿把他推进来。 还抬起头说：「没有没有，刘教授，我们就是在门口整理一下资料。」 「这不是方便您一会儿看得更加细致些么？」这病人，还是个玲珑人 ，如此找了个借口。 「湘南大学附属医院是知名医院，是我们湘省最好的医院之一了，我哪里还不敢进呢？」 一边说着，他老婆就把病历本及检查单等都递了过来！ 说：「教授医生们，我老公他的片子还没拿到，抽血的结果也还没出来。」 「您看我们现在要怎么办啊？我老公他现在痛得有点儿厉害。有没有办法解决一下呀？「她手足无措，眼中噙着泪。 那个少女没有说话，只是紧张地看着刘晓贺！ 脸上还写着愧疚，而且脸上明显有没有完全抹去的泪痕。 「片子我们可以在系统内看到，但抽血的结果，得慢慢等了。要一个小时左右。」 刘晓贺一边说着，一边再次输入了这个病人的名字中文拼写。 搜他的X线检查结果，然后对周成解释着：「伤者是从楼梯摔了，还不能确定是扭伤还是摔伤！「 「右边的髋关节痛得很，肿胀很严重，没皮外伤，暂时还不能排除骨折。」 周成眉头一皱：「是怎么摔的？」 少女泫然欲泣的要说话！ 他父亲就赶紧抢了过去说：「就是不小心从楼梯上滚了下去，差不多有七八个小阶梯的样子。「 周成对王环看了一眼，王环就主动地把中年男子推到了急诊室旁边的体查床上并排而立。 交待他小心地躺好，并且把床帘拉上了，没叫陪人。 这里有一个说法啊，就是女性的医生和男性医生单独体查的时候，是没有明确规定需要陪人在旁监护。 但是，男性医生和女性的患者单独相处的时候，必须有护士或者家属在旁！ 这有一定程度的性别歧视！ 王环是打算读周成的硕士研究生的，现在就是跟着老师学习的过程。 周成老师多厉害，王环早就心知肚明了，因此非常积极…… 周成和刘晓贺把片子调阅了出来！ 刘晓贺其实就只是个陪观者，他虽然快升教授了，但是普外科的，骨科与普外科的距离着实有点远。 可只一看，周成的眉头就紧皱了起来，然后指着一处压低声音说：「这里的骨小梁走形，好像有点不太正常。」 「你老公以前有受过伤吗？」周成开口问他老婆。 他老婆赶紧回道：「他平时就是坐办公室的，运动也不蛮多，偶尔可能走路有过扭伤，但都还能走路。」 「至于其他的外伤，好像并没有啊。就这一次实在是不太小心。」 「有，有有有，我忘记说了，我小时候有骨折过，那时候都才五六岁，都好几十年过去了。我没给我老婆说过这件事。」 「医生呐，您可真厉害啊，这都能看得出来？」病人透过床帘，对外面的周成说。 刘晓贺闻言，立刻偏头看向了周成，表情中带着些许的愕然！ 说：「小周？这几十年前的骨折，也能通过片子看得出来？」 「大概还是能看出来一些的。」 「创伤之后，骨小梁结构会紊乱，不像正常骨的骨小梁结构那么丝滑，得仔细阅片才能看出来。」 「刘哥，这也不是什么高明的事情。」周成并没有故作高深。 这种病人，他之前在八医院也看到过，就是创伤性关节炎的病人。 「既往有外伤史，那我就放心了！」 「不然的话，骨小梁结构紊乱，我还得去考虑其他因素，这次从X线的检查结果看，目前有的就只是髋关节脱位。」周成随意说着。 然后正起身子来，对他老婆说：「你 老公现在的诊断初步确定是髋关节的后脱位！肯定要去手术室做手法复位手术的，你们。」 周成的话还没说完，就被打断！ 「爸！」一听周成的话，他女儿立刻一下子就吓得破了声。 然后鼻涕和眼泪慢慢横流而下，嘴巴瘪得有点儿难看，对着床帘里的中年男子嘶哑着嗓子喊道：「爸，对不起，爸，我，对不起。」 「我以后再也不敢不听话了，我再也不乱跑了，我没有想要故意推你。爸爸。」 「爸，对不起。」 「我错了。」她依偎在母亲的旁边，双眼通红。 她母亲闻言，马上把她搂紧了，拍着她肩膀说：「好了好了，爸妈都知道你不是故意的。以后乖乖听话。」 「没事没事，没事的。」 然后有些为难地对周成等人说：「不好意思啊，让你们看笑话了。」 周成和刘晓贺都是医生，又不是警察，自然不会去调查人家的家庭关系到底和睦与否，到底怎么受伤的事情。 天下父母都一般，会疼爱自己的孩子。 周成说：「没关系，不管怎么受的伤，什么原因，现在事实真相就是有了伤势，得进行治疗。」 「我们尊重客观事实，也不是什么大不了的伤势，进手术室也就是做个手法复位而已，又不是那种开刀，你们没必要这么紧张啊。」 「王环，查体结果出来了么？说重点就行了。」周成为了确定，还是远远地问了一下王环。 「右下肢短缩，右下肢髋关节内收、屈曲畸形，活动受限，压痛与跳痛明显，有纵向叩击痛。可以扪及髋关节处空虚。「王环相当专业地说。 周成闻言，点头又摇头：「你能扪及髋关节空虚吗？」 肩关节可以扪及空虚，髋关节，你是摸的哪里？你不是在给我背书哦。 「老师，可以的啊，可以摸到股骨大结节上移，大结节往内部平移过程中，平面高于髋臼定位线，髋关节必然空虚。「王环丝毫不害怕，仍然坚持着自己的意见。 周成闻言，没再继续坚持，这种说法，其实目前的外科理论不支持，但是，王环也没说错，这可能是王环在实习的时候，或者在见习的时候，听到了其他的教授，有这样的理解。爱读小说app阅读完整内容 到时候可以探讨一下。 周成就对病人说：「没大事情的，等会儿呢，谢医生会给你们谈一下手法复位术相应的风险以及做手法复位的目的。」 「你们仔细斟酌一下，看需不需要做手法治疗，我这边去给你们安排一下手术间。」 「另外，我在手术室里面还有一台小手术要做，所以必须赶上去先做一下手术。「 「不过不会耽搁太多时间，你们把术前的准备工作都做好，我也差不多也就下台了。」 周成是在手术室里有任务的，但这也要给病人的家属交待清楚，避免产生什么误会！ 比如说他就把病人放这里不管了啊，之类的。到时候举报你一下，不值当。 「医生，麻烦您了，辛苦。」 「只要我老公的病情不耽搁，您忙您的去。」病人的老婆也是颇为体谅！ 但还是多说了一句，不能耽搁他老公的治疗。 而且他女儿也睁开了她母亲的怀抱，咬着嘴唇，认真地对周成说：「周医生，你一定要把我爸爸治好啊，求求你了。」 「我不想我爸爸因为我，就落下什么病根。」 周成闻言，对她一笑。 从之前的对话，自然也能听得出来，是这个少女比较叛逆，要跑出去或者其他的，被他父亲追上了，反而把父亲推倒了 ，受了伤。 虽然她有错，但知错能改，善莫大焉！ 人都有做错事情的时候，但能够成长，就是好事。 「放心吧，我肯定尽全力。别担心，等会儿有问题的话，去找一下那位姐姐。「周成也不把话说满。 然后就转头往外走，对王环交待：「王环，你跟着刘老师一起打印术前谈话的模板啊，然后把风险那些都写上去，你自己写，记得写全！「 「就是手法复位常规的风险，你现在要是个成熟的研究生样子了，你要学会自己去领悟和理解相关的风险。」 「这也是一种学习，你得慢慢去琢磨。」 写手术同意书，也是对手术的一种理解，能不能读懂手术的风险，也是对一个人水平的考究。 不懂没关系，可以去学，去慢慢品，去查资料，甚至去照抄都行，但你得去做。 你如果连做都不想做的话，那么神仙也教不了啊。 周成以前也是这么走过来的！ 其实写手术同意书，就是让王环清楚哪些是手术禁忌症，可能出现哪些伴随损伤，这和之前罗云教他，先学手术禁忌症，有异曲同工之妙。 医生的成长，不管是天赋高还是天赋低！ 按部就班地节奏，就得这么来。 王环赶紧点头说：「欸，好的，老师，我一定做好，到时候给您检查。」 周成随意笑笑：「这不是考试，没有谁给你检查的，你要慢慢去摆脱那种应试和考试的思想。 「真正检查你水平的人，就是你遇到的每个病人，做的每一次体查，做的每一次操作。都细心去做好了，就自然而然地慢慢会从心里产生自信心。」 「你应该要习惯，没人会做你全职保姆一般的老师的日子了。」周成说完，就颇为潇洒地走了出去。 他得学会放手，把一些事情交给下级医生去做！ 这也是他要学着上级和老师的样子，去做一个上级和老师。 周成此刻的步伐，颇为有些闲庭信步，这是在成长的步伐，心态也是如此。一柄柳叶刀的医学模拟器