第二百一十九章 我是不是被打了？
“从理论上讲，后叉是具备自我修复能力的，前交叉韧带则不具备自我修复能力，是需要外科来进行干预的。” “但是，后交叉韧带的自我修复潜力，也是有它固有的限制性……” “在大部分的认知里……” 莫教授从浅到深地，把整个前后交叉韧带断裂后重建术给梳理了一遍，听得周成等人频频点头。 但是，即便是莫教授来讲课，周成还是从莫教授的上课中，听出来了剩下了很多的空白与可以继续去追寻的问题及方向所在。 这让周成不由自主地笑了笑，欸，自己现在的心是真的越来越大了，似乎这样的质疑和思维模式，变成了本能一般。 按照规矩，先上课，上课之后床旁查房，查完房之后，就是开始手术了。 莫教授也没纠结和耽搁时间，查完房之后，就直接领着彭鹏等人吓到了手术室里。 彭鹏本能地想要来帮忙，成为助手的身份，但是却被莫教授给嫌弃了。 “你不来当助手，这次的小课程，和你没关系。你让开点。”莫教授十分不给彭鹏情面地无情打击。 似乎，之前彭鹏被一群学生给打了的事情就非常丢人，非常被莫教授嫌弃的意思。 彭鹏讪笑了两下，然后又尴尬地对周成等人笑了笑，默默地往后退了几步，靠着手术室的墙壁，正襟危坐着，可乖可乖。 就差点蹲下来画圈圈、数蚂蚁了。 其实彭鹏觉得很尴尬，也很不服气。 虽然讲，他也觉得，这一次开设的这个小的培训班，苗子都相当的不错，是极为有天赋的那一小撮人。 可是，不管是余横也好，还是周牧云也好，也就这个样子啊，最多就是比他在他们这个年纪的时候，好得太多了，但也没有比自己好太多吧？ 怎么就，自己的老师就跑出来了呢，把自己还换下来了。 彭鹏是有点不服气的，所以，他的目光，更多地都聚集在了那个罪魁祸首——周成身上了。 正是因为周成的‘出现’，让他的‘教学生涯’，暂时划上了一个停顿符号。 我在陪跑余横与周牧云等人玩的时候，周成在陪跑着自己玩？ 这怎么看，怎么都不该是一个学生能做的事情啊？ 欸，不是，你有能力有实力你去能干啊，你对标我是啥意思？ 周成仍然是一副和蔼可亲的表情，非常融洽地在人堆里有说有笑，似乎是在参与着今天下午的这三台手术到底如何分配的问题—— 主要是这么回事。 第一小节，三台手术的手术安排是：彭鹏主刀，周牧云和甄行做助手。 第二台手术是余横主刀！ 第三台手术是甄行主刀。 第二小节，彭鹏主刀，周牧云和甄行是助手。 第二台手术主刀的本来是粟敏，但是被换成了周成。 第三台手术主刀的是周牧云！ 这么算起来，今天的前面六台手术，周牧云和甄行两个以主刀、助手的身份，一共参与了其中的四台手术！ 周成、粟敏与余横三个人，总共才参加了两台手术，这就稍微有点不太公平了！ 莫教授是主动提出来这件事的，就说道：“所以我觉得这样，这最后的三台手术，我都不上台。粟敏、余横、周成你们小组负责两台手术，粟敏、周牧云、甄行，你们三个人，负责一台手术。” “你们觉得这个提议怎么样？” 周成等人都在面面相觑。 莫教授则是颇为期待，他的眼神，在周成的身上停留的最久，只是没好明说而已。 其实啊，现在莫教授的分法，只是听起来颇为公平而已。 但是，周成等人是什么人呐？ 今天的所有手术，总共九台，那么一台手术是三个人的话，那么就是有二十七人次，总共的学员才5个，就算外加一个老师，也才六个，也完全不可能平分出来。 很快，周牧云就给出来了最正确地回应答案：“莫教授，如果按照您刚刚的算法的话，那么，彭鹏老师参加的次数是四次，我们总共是五个人，那么您应该在接下来的三台手术中都参与了。” “才能够让二十七人次变成被五整除的平均机会。” “所以，莫教授，为了公平起见的话，您还是要在后面三台手术中的每一次，都要上台的。之前彭鹏老师已经把可以不上台的次数都用完了。” 周牧云看似认真，实则鸡贼地道。 开啥玩笑，莫教授要下台旁观？ 那怎么可能，旁观手术和正式地参与手术，那是完全不一样的角度和身份，在手术台上，就算是助手，开骂也会帮你忙，如果是在台下，被骂了还学不到东西，绝对不干！ 而且，接下来的手术手术级别都很高，虽说出了问题肯定三医院会负责任，但是，只有他在台上的时候，才最好说啊，才能最大程度地提高容错率。 莫教授此刻的表情稍微有点难看，他更加想要做的事情是从旁观者的角度，去好好地看看周成到底是什么货色，可没想到的是，他本来大大方方地把机会让出来的好心之举。 就被周牧云这个“计算高手”用频率的角度，把他的话给怼了回来。 既然要说机会均等的话，那就只能是这样才最平均了。 周牧云这么一说之后，粟敏也马上又想到了一个问题，但是这件事是有关于他的，因此，他并没有真正地开口，而是贴耳在周成的耳边低语了一会儿。 周成的眼睛顿时稍稍一瞪，小声问粟敏说：“这样说好吗？” 可是，周成的所有动作，都在莫教授等人的眼里，谈看到周成一下子出这么大一个动作，还在窃窃私语，莫教授就问：“你有什么想法，就当面说出来，大家一起讨论。” “私底下说什么？” 周成闻言，就转过了头来，道：“莫教授，刚刚粟敏说，按照莫教授您的思维，和刚刚周牧云的计算方法，这下午的三台手术，您还得主刀两次才行。” “这样一来，您主刀了两次，彭鹏老师主刀了两次，总共九个病人，剩下的五个病人，正好我们五个人一个人主刀了一次。” “我觉得粟敏讲的是有道理的。”周成声音不急不缓地说着，可莫教授和彭鹏两个的眼睛却是越瞪越大起来。 周牧云和甄行二人的神色也是稍微一僵，那就是说，这三个病例，只和粟敏主刀有关系了咯？和我们其他人，都没关系了？ 莫教授闻言，道：“我只是提议而已，你们这就开始认真地计算了起来？” “学习在于学到知识，不是在于所谓的形式公平。既然大家都没有什么更好的建议的话，那我们继续我们自有的安排吧！”莫教授最后话锋一转，算得上是退了一步了。 然后看了看周牧云和粟敏二人，留给了他们一个意味深长的目光。 周牧云肯定也是算过了，但是他没有把这一点提出来，肯定是有私心的，而粟敏知道大家可能都算过了这样的安排，却只有他偷偷地给周成说，就证明，这个粟敏啊？ 心思还真的蛮‘细腻’的呢？ 难道有可能就不是个汉子，是个娘们儿？ …… 莫教授要进行传统式的教学，那么他今天想要再看周成主刀，就只能是动用他自己的特权了。 因为他做了一台手术后，剩下的两台手术，按照道理应该是周牧云小组和粟敏小组，一个人一台。 但因为，周牧云小组只有两个人，就不可能真正地达到完全平均，只能有一个人主刀两台手术。但如果莫教授把自己的这台也让了出来，就能有两个人多主刀一台手术，就不会显得特别的例外…… 没有任何人会怀疑莫教授的实力，不管是他的带教能力也好，还是专业实力也好。 虽然说，周牧云和甄行两个人，并不是莫教授的下级。这也是他们的第一次配合。 但在接下来的前交叉韧带重建的手术过程中，三个人的配合，十分稳健，操作流程，有条不紊，快慢有序，特别是莫教授，在主刀的所有过程，都极为丝滑！ 先镜检，镜检的程序很详细，但并不繁琐，把该提点到的知识点，一个不漏，但是也没有过于的赘述。 镜检之后，再取自体肌腱的过程中，行动迅速，取腱过程果断而干脆，丝毫不拖泥带水。 编制肌腱的工作，也是很自然地交给了周牧云，然后他带着甄行在处理胫骨和股骨隧道的时候，讲解的也很详细。 股骨侧的定位方式，是采用了残端的等长重建法。 等长就是长度相等，与之相对应的还有等张重建，二者各有利弊，但目前更加流行的则是等长重建。 袢钢板的计算、胫骨、股骨角度的计算…… 一切都堪称为完美！ 因为取腱和编制肌腱的原因，所以手术时间最终定格在了四十九分钟。算是今天所有的手术里，最慢的一台了。 但是，对于整个手术而言，一台膝关节镜下前交叉韧带自体肌腱移植重建术，能够在一个小时内完成，就已经是速度很快了，如果还要同时保证高质量的话，那么就只能是具有极高的水平。 才敢这么快。 任何没有手术质量的手术速度，都是没有意义的，作为教授的莫成空，不可能会为了这样的速度，去放弃他的手术质量的。 “这就完成了，我们可以立竿见影地在手术台上，就看到患者当前的膝关节各个方向的活动度，都是具有稳定性的。” 在操作完后，莫成空就开始用患者的膝关节，开始了各个方向的活动起来，那活动度之大，活动角度的偏门程度，就好像是，这个莫成空和之前手术的莫成空有仇，就是故意想找茬似的。 就是想把刚刚才重建的韧带给弄断似的。 但很可惜的是，莫成空非常清楚，他做的重建术，非常扎实，除非是暴力性质的损伤，这样子的扭转性质的非暴力性因素，是无法导致断裂或者袢钢板脱落等事件的。 因为有信心，所以胆子才够大！ 手术结束，这绝对是一台非常高标准的膝关节镜下，前十字韧带自体肌腱移植重建术的教学手术。 做完手术后，莫成空就看了周成等人一眼后，道：“前交叉韧带重建术的关键点在于这么几个，一是要做好镜检，二是要……” 说着说着，周成就注意到，这个莫成空，就开始把注意力，放在了自己的身上。 好像所有的话，都是在对着自己说似的。 周成左右看了看，好像自己等人都站在了一个堆堆里，所以，不管是莫成空看谁，其实都是这么一个方向上的，并不是莫成空在故意地看向自己。 而就在莫成空把所有的要点都总结完之后，第二台手术就即将开始了。 这回，就轮到了周成、粟敏与余横队伍。 而因为这一次的前交叉韧带重建，属于是科室里的常见术式，虽然说难度不小，但是，粟敏就没那么怕了，病人进来了之后，就开始中规中矩地开始做了起来。 周成和余横两个人都在做助手。 都很熟练，甚至余横和粟敏都根本不知道，周成其实是个在现实世界里！ 而没有了这样那样的负担之后，而且觉得是理所应当之后，周成的心态也渐渐地变得稍微舒缓起来，看了看甄行和周牧云，然后才把注意力集中在了手术中。 手术的主刀过程，自然还是以粟敏这个主刀为主。 但是，前交叉韧带的取腱手术结束后，需要把手术团队一分为二，一边是去继续做股骨与胫骨的通道，另外一边则是做自体肌腱的缝合与编织。 周成和余横两个人稍微商量了一下，余横竟然就主动道：“周成，我和粟敏的基础都不如你，你去编织肌腱，我和粟敏两个人多操作学习一下？” 余横这话，让周成稍稍一愣。 这余横，竟然会示弱？ 之前彭鹏说他最差的时候，余横可不是这样的啊？ 余横接着又说：“你要是觉得不可以的话，那我就去编织肌腱。” 周成就忙说：“没事，我刚以为我听错了，没反应过来。我去吧。” 说实话，周成来这里，是比较好奇而已，真正地需要靠什么人来教学什么单纯的技术的话？ 周成觉得可能自己这次会稍微有所失望，并不会有特别多的在专业上的提升，但是肯定会提升自己的眼界是肯定的。 因为如果不是来了这里，周成肯定是不知道，原来还真的有人像杨弋风和罗云一样，是天才，而且还不止一两个。请下载小说app爱读app阅读最新内容 …… 彭鹏和莫成空两个人依然还是把更多的注意力放在了周成身上，只是在看到了周成竟然不去辅助操作股骨与胫骨的通道，而是去转身搞编织肌腱的活儿。 有些大失所望起来。 编织肌腱，就只是一门非常基础而简单的活儿，属于那种没技术含量的，与建立股骨与胫骨通道比起来，差了太远。 虽然它也是这台手术过程中，非常重要的一环，但？ 算了，还是注意一下粟敏和余横两个人的手术吧。 …… 因为操作在手术中所占据的比重不一样，因此虽然彭鹏和莫成空都知道，周成的操作能力很强，但也不能顾此失彼，忘记了这次小班教学的初衷。 是带教，而且还是非盈利性质的带教，否则的话，就不会只招收五个人，而且每个人的学费只有五千！ 因此彭鹏和莫成空两个人都不知道的事情就是，就在周成走去了专门编织肌腱的台上后，某一个地方，好几个人都聚焦在了某一块的显示屏上。 “你们看着编织肌腱的手法，是不是与我们日常见到的不太一样？” “这是？……” 每一种操作，都有其特定的专业性叫法以及其适应征。 周成现在施展的操作，在官方的名字就叫，肌腱编织缝合法。 适应征：适用于粗细稍有不等或相等的2条肌腱编织缝合，多用于肌腱移植者。 在被移植的肌腱上用刀戳1个小孔，用血管钳将移植肌腱断端从孔内拉出并缝合；再于稍远侧用刀片再戳1个孔，方向与前孔垂直，将移植肌腱断端从孔内拉出并缝合，剪去多余部分，将移植肌腱埋人被移植肌腱内…… 然而，这是比较传统的肌腱编织缝合法的手术操作，基本上，目前国内颇为流行的，都是这种编织法。 周成这里突然拿出来的，就是相当的新鲜了。 “这孩子叫什么？有相应的资料么？”桂老问了问自己的助手。 这次来的人，总共就五个，自然就不用去刻意地翻档案了。 “他叫周成，来自湘省，是湘省本来应邀的杨弋风，强力举荐的。我给桂老您汇报过，鉴于您与小杨是旧识，知道他不是个侍权贵之人，觉得这孩子也不错，他可能都不会来到这次的培训中来。”说话的是桂老的助手。 但是其实也就是运动医学科室的现主任，目前京都运动医学专业委员会副主委，华国运动医学专业委员会副主委…… “是湘南大学附属医学院的吗？”桂老问。 在他活跃的上一代，北协和南湘大，还是一句国内广为流传的金句。以前有领导人在湘省的话，除了陪同的保健局医生外，湘省出面的随行保健医生，大多都是湘南大学附属医院负责的。 是老牌的院校，底蕴深厚，偶尔冒出来一两个怪胎和妖孽，一点都不让人意外。 反而，若是一直就这么没落下去，才不像是这座古老医学学府应该有的发展方向和趋势。 “看资料，不是。”另一人眯了眯眼睛，道。 “不是？”桂老的语气古怪。 另一人认真地想了想：“这么重要的事情，我绝对不会记错，除非是资料错了。这个小周，并非是湘南大学附属医院的学生，这也是我颇为佩服的地方。” 竟然能够有心府把名额让给其他人，这气量是真的非常人能及。 “走，我们去手术室吧。”桂老想了一下，才道。 另一人的语气立刻十分错愕：“桂老，咱们的安排，不是第四天，才出面的吗？” “前面三天，还有？”心里想说的是，这莫成空还才上场，我还没去露面，我们科室的上任主任，也就是您的学生也还没露面的，咱们就这么闯出去了？ 是不是有点不太合适啊？ 不然的话，后面几天的课程安排，可要怎么安排啊？ 桂老说：“该出去了，既然咱们设立了玩法，这些孩子玩过来了，那就不要食言，故作高深才好啊。” “后生可畏，你还没懂得承认！”桂老的上下嘴唇在慢慢磨合着，走向了外面，然后直奔手术室而去。 这让那中老年的小个子有点儿不太痛快了，啥玩意儿？ 我还没懂得承认后生可畏？ 不是，桂老，咱们要不要这么邪乎，搞得这么玄乎哦。虽然说，这个周成是有点儿本事，也有点儿琢磨不透，您这就直接说我也？ 是不是有点不太合适啊？ …… 莫成空突然发现，手术室里开始进来人了。 他正要想是不是哪个不懂事的实习生走错了手术室，无意中闯了过来，准备说些什么时，就发现，那手术室的门，越推越大，最后从外走出来了一大群的人。 熙熙攘攘地挤在一起，最前面一排是一个看起来精神烁烁的老头，眉毛稍微有点白，在此老头的后面，有一个胖子，眼角都长满了油腻的褶皱，微微弯腰。 努力地和旁边的一个小矮子个子平齐，但还是在俯视着他…… 莫成空和彭鹏两个人看到了这些人过来之后，马上反应过来了怎么回事，莫成空赶紧一边上去打招呼道：“桂老，主任，主任！” 因为两位都是主任，只是老主任和新主任的区别，也就不用分那么开。 “嗯，你们继续。”桂老对着手术台挥了挥手，示意所有人都继续。 彭鹏就赶紧洗手穿衣服去了，而莫成空则是赶紧找空拉上了自己的主任，问道：“品主任，这是什么情况？是我？” 莫成空没明言，但是指了指自己，很明显是在问，我是不是太高调了？ 是不是被打了？一柄柳叶刀的医学模拟器